Διαταραχή ταυτότητας στην εφηβεία και οριακότητα

Η εφηβεία αναγνωρίζεται εδώ και καιρό ως μια κρίσιμη περίοδος για την ανάπτυξη της ταυτότητας, κατά την οποία τα άτομα εξερευνούν και αποκρυσταλλώνουν πτυχές του εαυτού τους σε σχέση με τον κόσμο γύρω τους. Παρά την αναγνώριση αυτής της περιόδου ως μια φάση αλλαγής και πρόκλησης, τόσο από ψυχολογική όσο και από νευροαναπτυξιακή σκοπιά, οι συναφείς δυσκολίες, όπως η ανησυχία, το άγχος, οι διαπροσωπικές συγκρούσεις, οι διαταραχές της διάθεσης και η επικίνδυνη συμπεριφορά που βιώνουν ορισμένοι έφηβοι, δεν λαμβάνονται πάντα επαρκώς υπόψη.

Η διάκριση μεταξύ της κανονιστικής σύγχυσης ταυτότητας και της δυσλειτουργικής διαταραχής στη διαμόρφωση ταυτότητας αποτελεί ένα πεδίο που χρήζει περαιτέρω διερεύνησης. Η έρευνα των Crawford, Cohen, Johnson, Sneed και Brook επιβεβαίωσε την αντίληψη του Erikson για την εδραίωση της ταυτότητας ως κεντρικό καθήκον της εφηβείας, δείχνοντας ότι η διάχυση ταυτότητας σχετίζεται με μειωμένη ευημερία, ενώ οι βελτιώσεις στα συμπτώματα ταυτότητας συνδέονται με μελλοντική βελτίωση της ευημερίας και της ικανότητας για στενές σχέσεις.

Η εδραίωση ταυτότητας περιλαμβάνει τη συνέπεια του εαυτού με την πάροδο του χρόνου και σε διάφορες καταστάσεις, την υιοθέτηση σταθερών στάσεων και αξιών, την έχειση μακροπρόθεσμων στόχων και τη δέσμευση σε συγκεκριμένους ρόλους και ανθρώπους. Αντιθέτως, η σύγχυση ταυτότητας εκδηλώνεται με αίσθημα ασυνέπειας, δυσκολίες στη δέσμευση και την τάση να αντιγράφει κανείς τους άλλους αντί να διαμορφώνει τις δικές του αξίες και πεποιθήσεις.

Η έρευνα των Marcia, Waterman, Matteson, Archer, και Orlofsky παρέχει μια πλαίσιο για την κατανόηση της διαταραχής ταυτότητας, διακρίνοντας το προσαρμοστικό επίτευγμα ταυτότητας από τρεις ανεπίλυτες καταστάσεις: μορατόριουμ, αποκλεισμός, και διάχυση. Η διάχυση αναγνωρίζεται ως η πιο παθολογική, και σχετίζεται με επαναλαμβανόμενες αλλαγές σε επαγγέλματα, σχέσεις, αξίες και ιδεολογίες.

Το Ερωτηματολόγιο Διαταραχής Ταυτότητας (IDQ) αναπτύχθηκε από τους Wilkinson-Ryan και Westen για την περιγραφή ασθενών με βάση κλινικές παρατηρήσεις, και η παραγοντική ανάλυση εντόπισε τέσσερις παράγοντες: απορρόφηση ρόλων, επώδυνη ασυναρτησία, ασυνέπεια, και έλλειψη δέσμευσης. Αυτοί οι παράγοντες διέκριναν τους ασθενείς με διάχυση ταυτότητας από άλλους, με τους ασθενείς που είχαν διαγνωστεί με Borderline Personality Disorder (BPD) να εμφανίζουν σοβαρότερη διαταραχή σε κάθε παράγοντα.

Η διαταραχή της ταυτότητας στην εφηβεία, ειδικά όταν σχετίζεται με BPD, περιγράφεται με αισθήματα κενού, διακυμάνσεις στην αυτοαντίληψη, και την ανάγκη για ορισμό της ταυτότητας από άλλους. Η έρευνα αυτή υπογραμμίζει την ανάγκη για περαιτέρω εξερεύνηση της διαταραχής ταυτότητας στην εφηβεία και τη σημασία της για την κατανόηση και τη θεραπεία της BPD και συναφών παθολογιών της προσωπικότητας.